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2019年12月14日 22:42:21 来源:怎么代理卖彩票 编辑:大发分分pk10走势

欧盟敦促英国尽快批准并有效执行“脱欧”协议

新华社布鲁塞尔12月13日电(记者田栋栋王子辰)为期两天的欧盟峰会13日在布鲁塞尔落下帷幕。会议期间,欧盟领导人集中讨论了“脱欧”和“欧洲绿色协议”、世贸组织改革等议题,敦促英国尽快批准并有效执行双方此前达成的“脱欧”协议。    欧洲理事会主席米歇尔在峰会后的联合新闻发布会上说,欧方希望在未来与英国建立“非常紧密的战略关系”,但欧盟也将维护并提升自身利益,确保双方公平竞争的环境。在接下来的谈判中,除英国以外的欧盟27国将继续保持团结立场。    欧盟委员会主席冯德莱恩在发布会上说,欧盟已准备好与英国开启未来关系谈判,她希望未来双方“越近越好”,同时强调留给双方的时间已然不多。为营造公平竞争的环境,欧盟在未来关系谈判中将确保欧英间“零关税、零配额、无倾销”。    发布会前,欧盟27国领导人还举行了“脱欧”特别峰会。会后发布的公报说,欧盟将继续以“脱欧”协议为蓝本推动有序“脱欧”,任命米歇尔·巴尼耶继续担任欧盟“脱欧”谈判首席代表。    英国保守党领袖鲍里斯·约翰逊13日在率领保守党赢得议会下院选举后,正式就任英国首相。约翰逊表示,英国将在明年1月31日正式退出欧盟,“没有‘如果’,也没有‘但是’”。    关于欧盟委员会11日公布的“欧洲绿色协议”,欧盟各国领导人批准了协议提出的到2050年欧洲在全球范围内率先实现“碳中和”的目标,但同时承认有一个成员国称现阶段不能承诺届时实现这一目标。欧洲理事会将在明年夏季峰会上继续就此展开讨论。据多家欧洲媒体报道,这个成员国是波兰。    关于世贸组织改革,欧盟各国领导人重申将全力支持基于规则的国际秩序,对世贸组织上诉机构正式“停摆”表示担忧,支持欧盟委员会修订欧盟现行“执行条例”的提议。现行条例是欧盟采取贸易反制措施的法律依据,规定欧盟在贸易争端走完包括上诉阶段的世贸组织程序前不能采取反制措施。    本届欧盟峰会还讨论了欧元区改革、欧盟与非洲关系等议题。

大肠癌是预后相对良好的癌症,大发分分pk10平台治疗效果不错。台湾癌症基金会执行长暨万芳医院癌症中心教授赖基铭表示,大肠直肠癌第二期且属复发高风险的患者,以及第三期患者,均需使用辅助性化学治疗。临床上透过多种药物组合治疗,第二期与第三期患者术后,通常使用简称为FOLFOX的药物组合,包含Folinic acid、Fluorouracil与Oxaliplatin等三种成分药物,健保给付每两周一次、共12次。 远端转移 标靶提升治疗效果第四期大肠直肠癌,癌细胞转移至远端器官,此时需要化疗合并标靶药物。标靶药物让治疗反应率从三、四成提升至五、六成。在第四期的第一线治疗中,不论KRAS基因有无突变,可用抑制血管新生的标靶药物合并FOLFIRI组合,包括Folinic acid、5-FU与IrInotecan等三种成分药物;若KRAS基因未突变,也可用抑制表皮生长因子受体的标靶药物,合并FOLFIRI或FOLFOX组合。第二线治疗使用抑制血管新生的标靶药物,合并FOLFIRI组合。第三线治疗中,无论KRAS基因有无突变,可单使用多重激酶的小分子抑制剂标靶药物,或者单使用第三代5-FU口服化疗药;若KRAS基因未突变,也可用抑制表皮生长因子受体的标靶药物,合并FOLFIRI组合。药物反应 与患者体能有关部分患者一确诊就是第四期、不曾化疗,此时化疗选用FOLFOX组合或FOLFIRI组合均可,同样搭配血管新生抑制剂为第一线疗法,不过健保只给付FOLFIRI与血管新生抑制剂的组合。仅有约四成晚期患者能顺利让肿瘤缩小一半以上,目前难以预测患者化疗的效果。临床观察,男女的化疗反应率没有差异,但年长者、失能卧床者的化疗反应率往往较差。研究:搭配热疗 增加疗效国外研究显示,患者同时接受化疗与肿瘤热疗法(Hyperthermia),可增加化疗药物反应率。赖基铭表示,热疗法适用肿瘤在骨盆腔或后腹腔患者,由机器从体外聚焦加热,肿瘤在摄氏43度以上开始死亡,温度愈高,凋亡时间愈快。再者,肿瘤附近区域升温能促进局部血液循环,让化疗药物容易被吸收,提升疗效。临床建议,肿瘤在骨盆腔与下腹腔的患者,可考虑自费在化疗前后两小时、甚至化疗时使用热疗法,促进局部血液循环、增加药物穿透性,提升疗效。至于治疗后复发,又可分为局部复发与远端转移。赖基铭表示,理论上,局部复发患者可能需要先切除转移肿瘤,再进行局部放疗;远端转移患者则需要进行化疗。但医界普遍认为,即使乍看无远端转移,很可能是尚未观察到,仍建议化疗。若先前未作过化疗,FOLFOX或FOLFIRI均可选择,若用过其中一种,应尝试另种组合。接受免疫疗法 去年仅两位另外,对于近年倍受瞩目的免疫检查点抑制剂,赖基铭表示,对大肠直肠癌患者来说,需带有基因型「MSI-H(microsatellite instability-high)才有治疗效果,反应率约一成五,由于患者人数少,约占所有疗法都失败的5%至10%,临床应用也少,根据去年度卫福部国健署癌症登记报告,全台仅两名女性接受免疫治疗。

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